异体移植“肠道排异”有4期!不同阶段所适合的饮食营养摄入

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施血荣,血液病专家,我想分享2天前

同种异体移植“肠道排斥”有4个阶段!适合不同阶段的膳食营养素摄入量

白血病患者经常在骨髓移植后发生排斥反应,并且反应大或小。其中,肠道排斥反应是移植后较危险的并发症之一。除积极治疗外,严重的肠道排斥可能危及生命并需要引起注意。此外,营养支持非常重要。以下主要针对成人,儿童可作为参考:

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[第1期]腹痛,腹泻量> 1升,恶心,呕吐。

注意肠道休息,需要全肠外营养供给能量,一般能量供应每天35kcal/kg,蛋白质每天1.8g/kg,以及维生素,主要通过中央静脉营养。然而,肠粘膜细胞的营养来源是每天都可以食用的东西。因此,如果在这个阶段没有明显的出血或呕血,就必须继续给米汤来维持肠的营养。

[阶段2]腹泻量减少,形成粪便和粪便。疼痛明显缓解或无痛,并且没有呕吐。

持续的肠外营养为全身能量供应和修复,你可以开始轻渣少喝(薄汁,低引起的茶,无糖饮料),进入第三期,必须承受2-5天,如果再次腹痛,腹泻或呕吐回到营养的第一阶段

[第3阶段]粪便形成(果冻状,布丁状),没有呕吐,减少腹泻和频率。

可以耐受第二阶段的饮食,继续肠外营养,限制大便形成后的脂肪摄入,需要无乳糖,低纤维,避免胃肠道食物,可溶性纤维(白面包,土豆,盐饼干,小麦奶油,意大利面,白色)米饭,水果罐头,酸奶,煮鸡蛋,金枪鱼,嫩鸡,熟胡萝卜),注意需要逐步增加这些食物,不能马上吃很多,给胃一个适应过程,可以承受,可以转移到4个问题。

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[第4阶段]基本上没有腹痛。

超过一半的营养可以通过胃肠道给药,减少静脉营养,增加饮食中淀粉,蛋白质和脂肪的摄入量,测试标准或高蛋白质补充,如果有腹泻和腹痛,新增加食物首先被撤回。

[第5阶段]大便正常,停止静脉营养。

每天可以添加新食物以评估耐受性。从上述情况来看,无论如何,每个时期的食物必须在医生的指导下给予。原则是逐渐增加量并且不超过肠的耐受性。不吃冷食,不得吃不卫生的东西。韭菜必须新鲜。

患者协会微信公众号:dxbby120

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